关于水合氯醛的常识有哪些? 水合氯醛又名水化氯醛,是比较安全的镇静、催眠、止惊*,作用较快,用*后10~20分钟起效。中毒常由于误用过量或短期内重复用*所致。 【*理和毒理】水合...
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水合氯醛又名水化氯醛,是比较安全的镇静、催眠、止惊*,作用较快,用*后10~20分钟起效。中毒常由于误用过量或短期内重复用*所致。
【*理和毒理】水合氯醛易溶于水,故极易从消化道吸收,迅速进入肝脏及血液内,在体内大部分被还原为对中枢抑制作用更强的三氯乙醇,随即与葡萄糖醛酸结合而失去作用,并从肾脏排出体外。
结合物大部分于3~6小时内排出,故无蓄积毒性,但久服能产生耐受性或成瘾。毒理作用为强烈的局部**性,中毒量可使中枢神经系统和血管运动中枢抑制,并损害肝、肾。急性中毒可引起昏迷、呼吸抑制、低血压、心肌抑制及心律失常等。中毒量为4~5g,致*量个体差异较大,3~30g不等。
【诊断要点】
1.病史有应用大量水合氯醛史。
2.临床表现
(1)中枢神经系统轻者表现为头痛、头晕、困倦、谵妄、共济失调。严重病人有昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小、肌肉松弛和腱反射消失。
(2)呼吸和心血管系统可有呼吸困难、紫绀、血压下降、脉搏加快及心律失常等。原有心脏病的病人,可致心跳骤停。严重者可因呼吸中枢衰竭和呼吸肌麻痹而致*。
(3)消化系统恶心、呕吐、呕吐物带血、上腹疼痛及腹泻等。
(4)其他可有肝脏肿大、黄疸、肝功能损害、尿少、蛋白尿及血尿等肝、肾损害症状。
3.血*浓度测定治疗浓度100mg/L,致*浓度>250mg/L。
血*浓度与临床症状相关性较差。
【急救治疗及预防】
(1)急性中毒时,选用活性炭混悬液、1∶5000高锰酸钾溶液或温开水洗胃,并用硫酸钠导泻。如直肠给*中毒,则应立即洗肠。
(2)有胃肠道出血时,给予牛乳、蛋清保护胃肠道粘膜,必要时加用止血剂。
(3)静脉输液促进毒物排泄,防治体液代谢紊乱,并行保肝治疗。
(4)注意保温、给氧,治疗心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭和休克等对症治疗。
(5)预防:用*应按规定剂量。不能同时应用乙醇,合用单胺氧化酶抑制剂时,剂量应减少。
同时口服抗凝*时,水合氯醛可使其作用减弱。
水合氯醛属于中枢神经抑制*,对中枢神经有抑制作用。水合氯醛一般是由于误用或自用剂量过大、短时间内重复用*过多,引起昏睡,血压和体温降低,脉弱,呼吸微弱、缓慢,心动过缓,发绀或苍白,对光反射减弱或消失,肌肉松弛,腱反射消失、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉部及食管疼痛、血尿、肝肿大、黄疸等症状体征的中毒性疾病。
口服中毒时,迅速洗胃、导泻,直肠给*中毒时,迅速洗肠,静脉输液,并纠正水和电解质失衡状态、保护肝、肾功能等。
水合氯醛是一种镇静催眠*,同时也有抗惊厥的作用,通常是在30分钟之内,就可以诱导患者入睡,催眠机理主要是引起近似生理性的睡眠,因此没有明显的副作用。水合氯醛较大剂量的时候,有抗惊厥的作用,可以用于小儿高热、破伤风,或者子痫引起的惊厥。更大的剂量可能会引起昏迷或麻醉,甚至有抑制延髓呼吸和运动中枢的作用。如果是中毒剂量,有可能会导致**。
水合氯醛目前主要是用于镇静、催眠,特别适合用于入睡困难的患者,短期效果非常好。水合氯醛连续服用超过2周,就有可能会出现耐*而无效,因此不建议患者长时间服用水合氯醛。水合氯醛也可以用于麻醉前和手术前的睡眠诱导,可以起到镇静和解除焦虑的作用,在患者急性期的时候也可以用于抗惊厥,用于**持续状态,也可以用于子痫及破伤风和高热引起的惊厥,总之水合氯醛的主要作用就是镇静、催眠、抗惊厥。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 水合氯醛*典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名 4.1.2 汉语拼音 4.1.3 英文名 4.2 结构式 4.3 分子式与分子量 4.4 来源(名称)、含量(效价) 4.5 性状 4.6 鉴别 4.7 检查 4.7.1 酸度 4.7.2 氯化物 4.7.3 醇合三氯乙醛 4.7.4 炽灼残渣 4.8 含量测定 4.9 类别 4.10 贮藏 4.11 版本 5 水合氯醛说明书 5.1 *品名称 5.2 英文名称 5.3 水合氯醛的别名 5.4 分类 5.5 剂型 5.6 水合氯醛的*理作用 5.7 水合氯醛的*代动力学 5.8 水合氯醛的适应证 5.9 水合氯醛的禁忌证 5.10 注意事项 5.11 水合氯醛的不良反应 5.12 水合氯醛的用法用量 5.13 水合氯醛与其它*物的相互作用 5.14 专家点评 6 水合氯醛中毒 6.1 临床表现 6.2 诊断 6.3 治疗 7 参考资料 附: * 水合氯醛相关*品说明书其它版本 1 拼音 shuǐ hé lǜ quán 2 英文参考 chloral hydrate [湘雅医学专业词典] Dormal,Somnos [湘雅医学专业词典] 3 概述 水合氯醛是一种催眠*、抗惊厥*,为白色或无色透明的结晶;有 *** 性特臭,味微苦;在空气中渐渐挥发。具有镇静、催眠和抗惊厥作用。
催眠机理可能与巴比妥类相似,引起近似生理性睡眠,无明显后作用。
较大剂量有抗惊厥作用,大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢,导致**。水合氯醛不易在体内蓄积中毒,常用量无毒性作用。 *** 性强,应稀释后应用。
4 水合氯醛*典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名 水合氯醛 4.1.2 汉语拼音 Shuihelüquan 4.1.3 英文名 Chloral Hydrate 4.2 结构式 4.3 分子式与分子量 C2H3Cl3O2 165.40 4.4 来源(名称)、含量(效价) 本品为2,2,2三氯1,1乙二醇。含C2H3Cl3O2不得少于99.0%。 4.5 性状 本品为白色或无色透明的结晶;有 *** 性特臭,味微苦;在空气中渐渐挥发。
本品在水中极易溶解,在乙醇、三氯甲烷或乙醚中易溶。 4.6 鉴别 取本品0.2g,加水2ml溶解后,加氢氧化钠试液2ml,溶液显浑浊;加温后成澄明的两液层,并发生三氯甲烷的臭气。 4.7 检查 4.7.1 酸度 取本品1.0g,加水10ml溶解后,依法测定(2010年版*典二部附录Ⅵ H),pH值应为4.0~6.0。
4.7.2 氯化物 取本品0.50g,依法检查(2010年版*典二部附录Ⅷ A),与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液比较,不得更浓(0.010%)。 4.7.3 醇合三氯乙醛 取本品1.0g,加水4ml与氢氧化钠试液2ml,摇匀,滤过,滤液加碘试液至显深棕色,放置1小时,不得生成**结晶性沉淀。 4.7.4 炽灼残渣 不得过0.1%(2010年版*典二部附录Ⅷ N)。
4.8 含量测定 取本品约4g,精密称定,加水10ml溶解后,精密加氢氧化钠滴定液(1mol/L)30ml,摇匀,静置2分钟,加酚酞指示液数滴,用硫酸滴定液(0.5mol/L)滴定至红色消失,再加铬酸钾指示液6滴,用硝酸银滴定液(0.1mol/L)滴定;自氢氧化钠滴定液(1mol/L)的容积(ml)中减去消耗硫酸滴定液(0.5mol/L)的容积(ml),再减去消耗硝酸银滴定液(0.1mol/L)容积(ml)的2/15。每1ml氢氧化钠滴定液(1mol/L)相当于165.4mg的C2H3Cl3O2。 4.9 类别 催眠*、抗惊厥*。 4.10 贮藏 密封保存。
4.11 版本 《中华******典》2010年版 5 水合氯醛说明书 5.1 *品名称 水合氯醛 5.2 英文名称 Chloral Hydrate ,Somnos,Nycton,,Dormal 5.3 水合氯醛的别名 水化氯醛;含水氯醛;水合三氯乙醛;氯氧水;Chlorlhydrate 5.4 分类 神经系统*物 > 镇静及催眠*物 > 其他 5.5 剂型 1.其中加有20%单糖浆矫味及20%淀粉(糊化成淀粉浆),以减少水合氯醛对胃肠道的 *** 性; 2.水合氯醛合剂:内含5%水合氯醛、5%溴化钠。 5.6 水合氯醛的*理作用 水合氯醛具有镇静、催眠和抗惊厥作用。用作催眠剂,服后15~30min产生作用,催眠作用温和,不缩短REMS睡眠时间,无明显后遗作用。1h达高峰,持续6~8h。
治疗剂量时对呼吸、血压影响轻微。体内消除快,较少产生延续效应。催眠机理可能与巴比妥类相似,引起近似生理性睡眠,无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用,可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。
大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢,导致**。曾作为基础麻醉的辅助用*,现已极少应用。
5.7 水合氯醛的*代动力学 口服后迅速吸收,在红细胞、肝脏、肾脏及其他组织中迅速还原成活性代谢产物三氯乙醇,小部分氧化成无活性的三氯醋酸。三氯乙醇及其葡萄糖醛酸结合物和三氯醛酸随尿和胆汁中排出。水合氯醛半衰期极短(仅数min),其*理作用主要由三氯乙醇产生。
三氯乙醇可进入脑脊液、乳汁中、并透过胎盘到达胎儿,其t1/2为7~11h。 5.8 水合氯醛的适应证 1.用于失眠的短期治疗。 2.用于镇静和(或)术前给*、消除紧张不安,特别适用于儿童与老年患者。 3.用于破伤风与***中毒等引起的惊厥。
5.9 水合氯醛的禁忌证 1.有明显肝、肾损害或严重心脏病患者禁用。 2.对水合氯醛过敏者、哺乳者禁用。 3.间歇性血卟啉病患者禁用。
5.10 注意事项 1.用量无毒性,但对心脏病、动脉硬化症、肾炎、肝脏疾患、热性病及特异体质者,尤其是胃炎和消化道溃疡患者慎用。 2.呼吸功能不全患者慎用。 3. *** 性强,应用时必须稀释后用。 4.长期服用有成瘾性与耐受性。
5.口服4~5g可引起急性中毒,致*量在10g左右。 5.11 水合氯醛的不良反应 1.口服可引起恶心、呕吐,长期服用可引起胃炎。 2.神经系统:呼吸抑制及延续效应较巴比土酸盐类为轻,但可出现嗜睡、头痛、运动失调等。
偶见异常兴奋、精神错乱。 3.其他反应:心律失常�。
水合氯醛试液为最常用的透化剂。切片或中*粉末加水合氯醛液并适当加热处理,可使皱缩的细胞膨胀,并可溶解多种色素,如叶绿素等以及树脂、淀粉粒、蛋白质、菊糖、挥发油,而各种晶体不溶解。
水化氯醛(水合氯醛,含水氯醛):水化氯醛有催眠、抗惊厥作用,是一种安全的催眠、抗惊厥*,不易蓄积中毒。另外**持续状态时可作为辅助疗法,有时可获得明显效果。
**持续状态时,以10%水化氯醛20毫升加等量生理盐水或等量石蜡油灌肠(宜灌入直肠内)。
小儿酌减或遵医嘱。
水合氯醛,是一种具有刺鼻的辛辣气味,味微苦的无色透明结晶固体,有毒。常用作农*、医*中间体,也用于制备氯仿、三氯乙醛。
中文名同义词:2,2,2-三氯-1,1-乙二醇;水合氯醛;水合三氯乙醛;三氯乙醛水合物;含水氯醛;三氯乙二醇;水合物三氯乙醛;水化氯醛概念别名:水合三氯乙醛曾用名:水化氯醛代号:TCA化学名:2.2.2-三氯-1.1-乙二醇分子式:CCI3CH(OH)2分子量:165.4CAS .NO:302-17-0物化性质无色透明结晶固体,具有刺鼻的辛辣气味,味微苦。
露于空气中逐渐挥发。相对密度1.91。熔点57℃。在98℃时分解为水和三氯乙醛。
易溶于水,乙醇、氯仿、乙醚、橄榄油、甘油、丙酮、甲乙酮。微溶于二硫化碳、松节油、石油醚、四氯化碳、苯、甲苯。遇氢氧化钠会分解为氯仿和甲酸钠。
遇热放出有毒的气体,并有**性。危险特性:有毒。大鼠经口LD50:480mg/kg。
危规分类及编号:毒害品。参照GB 6.1类61908。
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